早期乳腺癌可以在乳腺上摸到肿块,大多不伴有疼痛。有些患者同时有乳腺胀痛,甚至双侧乳腺胀痛,与月经周期无关,是由于内分泌紊乱引起的,与摸到的肿块无关。也有一些早期乳腺癌查体摸不到肿块,是靠影像学检查(乳腺超声、X线摄影、磁共振)发现的。
有些早期乳腺癌首发症状为乳头溢液,单孔血性溢液较多。“酒窝征”可在早期乳腺癌中出现,所谓“酒窝征”就是乳腺皮肤出现一个小凹陷,像小酒窝一样。产生的原因是连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的Cooper韧带受到乳腺癌的侵犯而缩短并失去弹性,牵拉相应部位的皮肤形成酒窝样的皮肤凹陷。乳腺癌若位于或接近乳头部位,可引起乳头回缩。肿瘤距乳头较远,乳腺内的大导管受到侵犯而短缩时,也可引起乳头回缩或抬高。乳腺湿疹样癌,即乳腺Paget’s病,有些也属于早期乳腺癌,表现为乳头皮肤瘙痒、糜烂、破溃、结痂、脱屑、伴灼痛,至乳头回缩。
早期乳腺癌一般腋窝摸不到转移的淋巴结,若腋窝摸到质硬淋巴结与皮肤粘连;或为多个淋巴结互相融合、固定;已不属于早期乳腺癌。
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