阴道镜和阴道镜活检不是一回事，阴道镜是单纯的阴道镜检查，阴道镜活检是在阴道镜的指引下进行宫颈活检，这是两种完全不同的操作。

女性在做宫颈tct和hpv检查以后，如果发现有hpv病毒的感染，而且是高危型hpv病毒。即使tct正常，也可以考虑做阴道镜检查，看是否有宫颈的异常病变出现。

如果女性在做检查tct的过程中，发现女性的宫颈上出现不典型细胞或者是异常的病变细胞。那就需要在阴道镜下进行活检，来判断具体的宫颈病变问题，然后再根据活检的结果来进一步处理治疗。