小孩咳嗽严重首先要查找咳嗽的原因再对症治疗。

小儿咳嗽严重通常是因为感染引起的，包括细菌感染、病毒感染、支原体感染等。

首先要到医院查找引起咳嗽的病因。如果细菌感染引起的咳嗽，需用头孢类的抗生素抗感染治疗。如果是支原体衣原体感染引起的咳嗽，则需应用大环内酯类的抗生素，同时需要应用镇咳类的药物，比如盐酸溴己新，伴有痰液可给予小儿化痰止咳颗粒，结合雾化吸入治疗。如果过敏性咳嗽，需要应用氯雷他定等抗过敏的药物治疗。