左脚疼痛可以由以下几种原因引起：

第一，痛风。痛风是脚疼痛，特别是脚关节疼痛最常见的原因。可以急性发作，在夜间时疼痛比较明显，严重者可以伴有皮肤的红肿、皮温的升高，或者是痛风石的形成。这时要早期化验血尿酸来诊断，早期的给予降尿酸药物的治疗。

第二，拇囊炎。由于膝外翻导致的拇囊炎可以导致脚内侧大拇脚趾根部的疼痛，可以伴有外翻的严重畸形、活动的障碍。这时要早期给予脚畸形的矫正或者是手术进行畸形的矫正。

第三，由于其他原因。比如足底的筋膜炎或者是皮肤软组织的感染，骨肿瘤等，也可以导致脚的疼痛。这时要根据查体以及检查脚的X线片、核磁共振、CT的检查来早期诊断。