慢阻肺与以下疾病鉴别:
哮喘、慢阻肺为中老年发病,症状缓慢进展,多有长期吸烟,哮喘多为儿童或青少年期起病,症状起伏大,常伴有过敏史,鼻炎等,肺功能气流受限有显著的可逆性,合理吸入糖皮质激素等药物常能有效控制病情,是与慢阻肺鉴别的重要特征。但是部分病程长的哮喘病人可发生气道重塑,气流受限的可逆性减少,两者的鉴别诊断比较困难,此时应根据临床及实验室所在,全面分析进行鉴别,在少数病人中,这两种疾病可以重叠存在。
其他引起慢性咳嗽,咳痰症状的疾病如支气管扩张,x线检查囊状支气管扩张的气道表现为显著的囊腔,腔内可存在气液平面,可以出现双轨征、环形阴影的特殊表现,肺部高分辨率ct,可以进行鉴别。
肺结核除咳嗽咳痰等症状外,还有潮热、食欲下降等全身结核中毒症状,x线胸片或者肺部ct可以鉴别。
肺癌胸片或胸部ct可有肿块,特发性肺纤维化,胸片和高分辨率ct上可见磨玻璃样改变。
另外还需要与冠心病、高血压性心脏病、心脏瓣膜疾病等进行鉴别。
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