入睡时心悸的原因有很多：

一：神经、精神因素。

二：心脏本身器质性病变。

三：内分泌系统疾病，往往也是导致心悸的重要因素。

最常见的引起心悸的病因是心脏本身的病变，如冠状动脉粥样硬化性心脏病、缺血性心肌病、心功能不全等。这些原因引起的心悸往往和劳累或者情绪激动有关，经休息或者服用心脏药物即可缓解。

而入睡前发生的心悸，大多是和精神因素以及内分泌系统有关，如长期精神过度紧张、失眠、焦虑、甲亢、甲减、更年期综合征、心脏神经官能症等。需要到正规医院系统检查，明确诊断。