鼻中隔穿孔有可能会扩大，一般由以下情况引起。

第一，鼻中隔感染。鼻中隔术后发生感染，鼻中隔感染的炎症组织会引起鼻中隔黏膜溃烂、糜烂，甚至引起软骨以及黏膜的坏死，鼻中隔穿孔在此基础上会引起穿孔的增大。这种情况下需要积极控制感染，并且进行鼻腔冲洗，清理坏死物质。同时禁忌打喷嚏、抠鼻等不良的卫生习惯。

第二，某些特殊的传染病。如结核杆菌、麻风等一些传染病，会引起鼻部的黏膜的坏死以及软骨的坏死。如果这种特殊传染病诊断不明确，甚至病原体无法找出，鼻中隔穿孔在没有有效治疗的情况下会继续扩大。

所以，遇见鼻中隔穿孔需要去专科医院检查，根据病因作出对应的治疗。