酒后出现心脏难受的时候，应该先明确是哪一种情况，才能做针对性的急救。此时应该先做一个心电图检查，如果是快速型心律失常，可以含服控制心率的药物，比如β受体阻滞剂等。如果是心肌供血不足，可以含服硝酸酯类的药物改善症状，同时需要注意防止血压突然下降。

如果心电图检查并不是上述的状况，可能是胃食管反流导致的食管痉挛引起，可以用硝酸酯类的药物，也可以用解痉的药缓解症状。当然，也需要通过多喝水或者补液的方式促进体内酒精及其代谢产物的排出。

总之，遇到酒后心脏难受的状况，最好还是立刻送到医院进行急救。