心房颤动和心室颤动的区别主要体现在以下两个方面：

第一，症状和体征不同。心房颤动的症状是心慌、心悸以及胸闷，或者没有任何症状，但患者是清醒的，生命体征也是正常的。而心室颤动的患者则表现为意识丧失，并且没有任何生命体征。比如大动脉搏动消失、血压测量不到、呼吸消失等。

第二，心电图改变不同。心房颤动的患者心电图有正常的QRS波群，并且心电图可以见到紊乱的心房颤动波。而心室颤动的患者心电图没有正常的QRS波群，可以见到大小粗细不等的心室颤动波形改变。