幽门螺杆菌检测阳性，不一定需要做胃镜检查。

因为幽门螺杆菌感染的病人70%没有临床症状，因此有幽门螺杆菌检测阳性，如果病人年轻，没有消化道症状，营养状态好，可以先进行幽门螺杆菌的根除治疗，停药1个月后复查。如果有明显的消化道症状，如腹痛反酸、恶心、呕吐、黑便、呕血等，消化不良的症状，应该做胃镜检查。

如果病人年龄大于45岁，有基础溃疡病史，肝硬化病史，长期口服抗凝药或非甾体抗炎药物，胃大部切除术后、有胃癌家族史等情况，即使进行了幽门螺杆菌根除治疗，最好还是要进行常规的胃镜检查，因为不是所有的胃病都是由于幽门螺杆菌感染引起的。