化脓性甲沟炎不一定需要拔甲治疗的。

如果这种化脓性甲沟炎形成的皮肤损害面积并不大，而且只是单侧发生，一般可以局部的切开排脓治疗，并且进行一定的消炎类的药物外涂和口服抗生素治疗的，一般可以外涂夫西地酸乳膏或者是红霉素软膏等，同时可以口服罗红霉素或者是头孢氨苄。但是如果化脓性甲沟炎形成的化脓感染的范围较大，并且整个的甲板都受到累及，就需要及时的进行拔甲治疗，否则可能会造成这种化脓感染的症状进一步蔓延。

一般在进行这种拔甲治疗之后，也需要积极的抗感染治疗。