临床上甲功五项正常，也不能排除癌的存在，这是因为甲功五项是反映甲状腺功能的五项指标。

临床上的晚期甲状腺癌或者是癌症病变转移到甲状腺组织，一般会引起甲状腺功能的异常改变，因而会出现甲功五项指标的异常。还有很多癌症疾病，并不会影响到甲状腺的功能，因此这些癌症患者的甲功五项是正常的水平。

甲状腺癌的早期阶段，肿瘤对于甲状腺功能的影响也是较小的，因此患者的甲功五项检查也是正常的。

因此，仅凭甲功五项指标正常，并不能排除癌症疾病存在的可能，还需要结合其他的辅助检查项目。