结肠癌化疗的副作用最常见的是胃肠道反应和骨髓抑制，对肝肾功能也会有一定的损伤，其他副反应根据化疗方案的不同也会有所区别。

结肠癌化疗的主要药物有奥沙利铂、伊立替康、氟尿嘧啶类。奥沙利铂对神经毒性大些，会引起肢端麻木。伊立替康会引起腹痛和腹泻，用药前要注意预防，用药后要注意观察。而氟尿嘧啶容易引起静脉炎和消化道黏膜炎症。氟尿嘧啶的口服剂型卡培他滨，容易出现手足综合征副反应，出现肢端颜色改变、红肿、脱皮。