胸口疼痛严重不一定是心肌炎，引起严重胸口疼痛的病因有很多，心肌炎只是其中之一。

当发生心肌炎时，心肌细胞代谢功能受到损害，导致心肌组织损伤，就会出现胸口疼痛。在胸口疼痛之前，会有发热、咳嗽、咳痰，同时还会伴有胸闷、气短、呼吸困难等症状。当胸口疼痛严重怀疑是心肌炎时，需要及时就医，完善心电图、心脏彩超、胸部X线、心脏核磁共振等检查，明确病因，进一步指导治疗。

除了心肌炎会引起胸口疼痛外，还包括冠心病、心绞痛、急性心肌梗死等，都可以引起严重的胸口疼痛，需要进行鉴别。