核磁共振不能确诊鼻咽癌。

鼻咽癌的确诊金标准目前还是病理的活检检查，而磁共振的目的是为了明确发病的部位是否具有肿瘤。同时该肿瘤侵犯的范围有多大，邻近的组织是否已经发生了转移，这些是磁共振要做的事情不是确诊鼻咽癌。

如果临床已经明确是鼻咽癌时，是需要做磁共振检查进一步了解鼻咽癌累及的程度。借此判断鼻癌达到了临床哪一个分期，为进一步制定诊疗方案做基础。