腰部骨折原因有间接暴力、肌肉拉力、直接暴力、病理性骨折等。

间接暴力多见从高处跌落，臀部或双足着地后，力向上传导致腰部或者是重物从高处掉下冲击头、肩、背部，力向下传导到腰部导致骨折。当腰骶部的肌肉突然强烈收缩时，可产生相当大的拉力，会造成腰部骨折。严重的如神经系统的疾病所引起的肌肉强烈收缩，可导致胸腰椎椎体的压缩性骨折。直接暴力可见于交通事故、火器伤或是腰部被直接打击等。

病理性骨折多是由于某种疾病，比如恶性肿瘤转移至椎体，导致椎体骨质被破坏，坚固度下降而发生的骨折。