肛门周围疼痛可能是上火引起的肛门皮肤感染，或者肛窦炎。肛门疼痛是一种常见的临床症状，由于肛门皮肤神经末梢丰富，很多疾病都可以引起肛门疼痛。

例如肛门皮肤细菌感染、肛周皮肤单纯性疱疹、肛窦炎，以及肛裂、痔疮、肛周脓肿和肛瘘等，肛门常见的疾病都可引起。上火后可以引起抵抗力的下降，以及胃肠道功能的紊乱，从而可以导致肛周皮肤感染，引起肛门疼痛。

或者上火后引起大便干燥，继而诱发肛裂、肛周脓肿等常见的肛周疾病，引起肛门肿痛。