呼气时有哮鸣音不一定是哮喘。

呼气时有哮鸣音是哮喘病的明显体征，是由于支气管痉挛、狭窄、气流受阻产生的声音，但是不是支气管哮喘特有的呼吸音。临床上还有支气管炎、肺炎、肺部肿瘤，还有长期吸烟的患者，也可以出现肺部哮鸣音，主要是由于炎症或粉尘刺激、肿瘤压迫，使支气管内产生痰液阻塞、支气管狭窄出现的哮鸣音。另外，还有心功能不全、肺淤血、肺水肿，也可以听到肺部哮鸣音。

所以，如果肺部出现哮鸣音，需要结合病史、症状及必要的辅助检查确定诊断，给予相应的治疗。