周围神经损伤、颈椎病变、脊髓病变，都有可能会导致手上有刺痛感，但没有刺。

1.周围神经损伤。如果正中神经、臂丛神经受到损伤，可能会导致手上有刺痛感，但没有刺。出现神经损伤的情况，可遵医嘱使用普瑞巴林、甲钴胺等药物，以帮助改善症状。

2.颈椎病变。患有颈椎疾病，例如颈椎间盘突出，可能会压迫到神经，导致手上有刺痛感，但是没有刺。

3.脊髓病变。临床上常见的脊髓病变有多发性硬化症、脊髓肿瘤、视神经脊髓炎等，都有可能会诱发以上临床症状。