烧伤后可引起局部组织血管壁通透性增加,大量血浆组织渗透至组织间隙,还由于某些递质和致伤因子的释放更加重烧局部血管通透性升高。又可引起全身毛细血管通透性不同程度增加,造成血容量不足性休克,烧伤后低血容量性休克是引起急性肾功不全的主要原因。
烧伤后产生的对肾脏有毒害的物质,细菌毒素等均可直接或间接加重肾组织的损害。烧伤后由于休克、缺氧、应激、感染、高热、贫血,以及水电解质酸碱平衡失调等因素,加之大量输液均可给心脏带来损害,甚至发生心力衰竭。
肺水肿也是烧伤后的严重并发症,烧伤后的休克、严重的菌血症或合并重度吸入性损伤,使肺部毛细血管扩张,内皮细胞间质的裂隙增大而导致通透性增高。烧伤后血浆蛋白的大量丢失和血液胶体渗透压降低,抗休克大量输液等都可引发严重的肺水肿。加之肺感染、支气管肺炎、肺脓肿、肺不张等,均是发生呼吸功能衰竭的因素。
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