熬夜心脏疼需要考虑两种情况：

第一种，当熬夜的时候出现心脏疼痛的表现，需要考虑是植物神经功能紊乱引起心脏症状，比如熬夜、情绪不稳定、精神压力等，都可以导致心脏疼，一般予以休息，保证良好的情绪都可以缓解心脏疼的症状。

第二种，当熬夜的时间出现心脏疼痛，需要考虑有无冠心病的可能，需要进一步完善心电图、心脏血管造影等检查。观察有无心肌缺血的表现，观察血管病变的情况，必要时予以改善心肌缺血的药物预防治疗，必要的时候需要进行手术治疗。