大脚趾的骨头疼肿胀主要考虑以下几个方面引起的：

一、痛风。痛风急性发作的时候会出现大脚趾骨头疼，并伴有明显的红肿热痛。门诊可以化验血尿酸来辅助诊断。用药方面可以给予双氯芬酸钠、秋水仙碱等缓解疼痛。

二、考虑局部外伤引起的。大脚趾部位容易受到外伤，例如大脚趾骨的挫伤甚至骨折，如果疼痛持续不缓解，应该到门诊拍摄x线片明确诊断积极治疗。

三、可能是大脚趾头的筋膜炎引起的，因为大脚趾部位比较特殊，可能是因为反复摩擦或者鞋子挤脚等原因，长时间引起的无菌性的炎症。可以局部做一些物理治疗，或封闭治疗缓解疼痛。