心脏有杂音有两种原因：

第一，器质性心脏病。这是心脏杂音的最主要类型，不管是先天性心脏病还是风湿性心脏病，或者主动脉的缩窄都会听到心脏杂音，这种杂音的性质比较粗糙，而且强度比较大，是引起心脏杂音最主要的病因。

第二，生理性的杂音。所谓的生理性杂音就是患者并没有器质性心脏病存在，但是由于血液流动速度的变化，或者在运动、劳动时由于血流速度比较快，也可能会产生湍流导致杂音发生，这种杂音性质比较柔和，强度在二级以下，多数见于年轻人。

因此，心脏有杂音以后需要及时地做心脏彩超检查，判断杂音的性质然后再确定是否治疗。