咽鼓管堵塞和咽鼓管的异常开放，主要有下列几种区别：

1.两种疾病的发病情况不同，咽鼓管的堵塞，指的是由于咽鼓管内出现了感染性疾病，或者是受到了慢性鼻炎，或鼻窦炎等疾病的炎症影响，造成了咽鼓管不能主动开放的表现。而咽鼓管的异常开放则与咽鼓管堵塞的表现正相反，主要表现为在咽鼓管本应闭合的时候，反而由于功能障碍出现了异常的开放。

2.两种疾病的临床表现也不同，咽鼓管堵塞的患者，主要会出现耳朵发闷、耳道积液等异常表现。但咽鼓管的异常开放，则会表现为自听增强、耳鸣等异常。