痔疮局部出现火辣辣的疼，主要是因为痔核长得过大，导致黏膜出现破溃、发炎，分泌物刺激、增多刺激而引起火辣辣的疼。

首先要做个肛门镜和肛门指诊，明确痔疮的大小和轻重程度，可用苦参洗液进行局部的清洗坐浴，破溃的表面可以涂抹百多邦软膏，可消炎止痛，肛门内可以给予用普济痔疮栓。如果是属于炎性的外痔，可以局部进行热敷，并输液进行抗炎止痛。

要是药物治疗保守效果不佳的情况下，不管是内痔还是外痔，都可以考虑手术治疗，术后再进行抗感染和消毒换药。