打了造影剂没多喝水的严重情况根据肾脏的功能而定。对于肾功能正常的患者，打了造影剂后，造影剂在肾脏很快排出，对肾脏的损伤很小。

对于肾功能有损伤的患者，由于肾脏的排毒、排水功能受到了一定的损伤，对于造影剂的排出有一定的影响。此类病人打了造影剂需要多喝水，促进造影剂的排出。在使用造影剂之前需要充分的水化，尽可能减少造影剂对肾脏的损伤。

因此对于造影剂使用的患者，首先需要充分的评估。