有冠心病的病人抽烟会使冠心病发作，主要原因包括如下：

1.抽烟会引起血压升高，从而加重心脏的后负荷，引起心肌耗氧量增加。

2.抽烟还会诱发冠状动脉痉挛，从而使心肌缺血加重，诱发心绞痛。

3.抽烟很容易使动脉粥样硬化斑块发生不稳定，由于存在不稳定斑块，会引起患者发生急性冠状动脉综合征。

吸烟是冠心病的重要危险因素，有冠心病的人必须要积极地戒除。要长期、规范服用治疗的药物，平时生活要有规律，避免各种诱因诱发反复的心肌缺血，使病情长期保持稳定。