换肝手术要符合手术适应症，也要排除手术禁忌症。肝移植是一个挽救生命或提高生活质量的一个手术方式，主要适用于各种急性或慢性的肝病，用其他内外科方法无法获得根治，患者的生活质量明显下降，或预计在短期内出现死亡，这部分患者需要进行肝移植。

对于肝外存在难以根治的恶性肿瘤、存在难于控制的感染、难以戒除的酗酒或吸毒者，患有严重心、肺、脑、肾等重要脏器器质性病变，有难以控制的心理变态或精神疾病的群体，不适合进行肝移植手术。

手术前还需要进行全面的医学评估，包括患者的社会心理、经济状况、全身情况、其他疾病对肝移植受体的影响、患者肝脏病变程度及对机体的影响等诸多方面。