小儿疝气有先天性得的，也有后天得的。

小儿疝气如果在胎儿期受到了某些感染因素或者营养不足影响发育的或者是先天遗传基因等因素影响造成的，出生的时候就会存在，所以这种情况是先天的。也有的出生时候已经闭合，但是局部的腹壁肌肉结构仍然很薄弱，在反复的致病因素作用下，比如反复的剧烈哭闹、强力的咳嗽、长期严重便秘等腹压增加的情况下，有可能会再次造成局部腹壁的破裂，从而导致疝气的发生，这种情况就属于后天的。

先天性的在不反复发作的情况下，可以观察一两年，看能不能自然闭合，如果不能闭合，则需要手术治疗。后天性的小儿疝气一般是不能自然闭合的，也是需要手术治疗才能愈合好转。