肝外胆管损伤实际上以医源性损伤较为多见。其发生率约为0.3%~0.5%,即大约在200~300次胆囊切除术中发生1次。
胆管损伤一部分在手术当时即被发现而作了妥善处理,不幸的是另一部分在术后才被发现,引起严重并发症,造成处理困难,也影响了治疗效果。诊断明确或有探查指征时,应尽快剖腹探查。手术治疗原则:修复损伤胆管,使胆汁顺利流入消化道。术式有胆管修补“T”管引流术,胆管吻合“T”管引流术,胆管空肠Roux-y吻合术,胆管远端关闭、近端放管引流、二期手术修复。因此说,每一次手术操作,都应该小心谨慎,防止严重医源性并发症的发生。
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