降糖药和胰岛素可以一起用，但也要具体情况具体分析。

对于一型糖尿病患者，是不需要应用降糖药物的，因为一型糖尿病需要终生的依赖胰岛素来治疗；二型糖尿病患者，绝大多数是单纯应用口服降糖药，就可以将血糖控制达标。但有时因为血糖过高，也需要降糖药和胰岛素共同联用。

但有些药物是不太建议和胰岛素联用的，如促泌剂类药物、磺脲类以及格列奈类药物。因为这两种药物是属于胰岛素促泌剂类，和胰岛素联用是不建议的。