外痔和内痔都会出现发作肿大。

外痔中的血栓性外痔会出现肿胀、疼痛，可卧床休息，外用痔疮栓、痔疮膏，用高锰酸钾肛门熏洗坐浴，肿大的外痔会逐渐减轻，疼痛减轻。如果疼痛剧烈影响生活和工作，也可以手术取出血栓。

内痔发展到四期痔核脱出肛门外，不能还纳肛门内，痔核会出现嵌顿、水肿，伴有疼痛和肛门下坠感，进一步发展痔核会出现坏死和感染，这种情况也要进行手术治疗。