咳嗽、咳脓痰是否需要吃抗生素，应根据病因来决定：

首先，考虑是由于肺脓肿引起的，本病发病的时候患者会出现咳嗽、咳脓痰的症状。同时，会伴有发热、消瘦、全身无力等症状。发病后可通过肺CT检查明确诊断，确诊后根据病情选择口服，或静脉应用抗生素抗感染治疗。

其次，咳嗽、咳脓痰，还考虑是由于支气管扩张引起，发病后患者会出现咯血等症状，本病发病后可通过静脉，或口服应用抗生素抗感染治疗。咳血严重的应使用止血药物，当出现咳脓痰的时候，建议及时到医院门诊就诊。