肛周湿疹和梅毒有以下几个区别：

1.发病机理不同。肛周湿疹是一种皮肤病，是肛门周围湿疹性皮炎。梅毒是一种由梅毒螺旋体引起的，主要通过性接触传播的疾病。

2.症状不同。肛周湿疹一般表现为肛周严重发痒和局部出现红肿现象。梅毒早期表现为硬下疳和患处附近淋巴结肿大，二期梅毒引起的皮疹虽与普通皮肤病类似，但一般不会发痒，并且皮疹在两三个月后可以自行消退。

3.对机体的影响。肛周湿疹对机体一般不会产生较大的影响，而梅毒若进入三期会对骨骼、心血管、神经造成严重的伤害。