上颌窦高密度影不一定是癌。

在做影像学检查时，显示上颌窦高密度影有多方面的原因，鼻窦内有较多的脓性分泌物，窦腔内的黏膜逐渐增厚，在做检查时会出现上颌窦高密度影。同时伴有鼻塞、头痛、流黄鼻涕等症状，多见于急性鼻窦炎引起的。慢性鼻窦炎鼻窦中的黏膜出现肥厚，可出现反复地鼻塞、流脓鼻涕，以及前额部闷胀感。

鼻窦内长了肿瘤造成鼻涕带血、颜面肿胀，伴有疼痛、张口受限，也会显示出上额高密度影。但确诊癌症并不能单靠影像学检查，需要做病理切片检查才可以确诊。

所以，上颌窦高密度影不一定是癌症，也有可能是急慢性鼻窦炎引起的。