创伤性气胸包括闭合性气胸、张力性气胸、开放性气胸，三者的鉴别诊断如下：

1.闭合性气胸较轻的患者可无症状，重者会有明显呼吸困难。体格检查时视诊可发现伤侧胸廓饱满、呼吸活动度降低、气管向健侧移位、叩诊呈鼓音、听诊呼吸音降低。

2.张力性气胸的病人多表现为重度的呼吸困难、意识障碍、大汗淋漓、发绀、脉搏细弱等症状。患者气管可移向健侧，伤侧视诊胸廓饱满、叩诊呈高度鼓音、听诊呼吸音消失。

3.开放性气胸的患者会出现明显呼吸困难、惶恐不安、口唇发绀、颈静脉怒张。伤侧胸壁的创口明显可见有气体出入胸腔并发出嘶嘶的声音，气管可向健侧移位，伤侧叩诊为鼓音，听诊呼吸音消失不见，有时也会听到纵隔摆动的声音。

以上就是三种创伤性气胸的鉴别诊断。