患者如果打喷嚏很臭，可能与下列原因有关：

1.患者患上了萎缩性鼻炎或干燥性鼻炎，这两种类型的鼻炎会有明显的鼻道分泌物异味的表现。当患者打喷嚏的时候，有异味的分泌物就会喷出鼻腔。

2.患者患有鼻腔内的肿瘤，鼻腔内的肿瘤可能会造成鼻腔内的腐烂和感染，造成出血或味道发臭的情况。

3.患者患有牙周炎、龋齿等口腔疾病，或者没有做好口腔的清洁工作，导致口腔内的食物残渣腐坏后出现了臭味，臭味上行到鼻腔，当患者打喷嚏的时候，臭味就会进入嗅觉区域，被人体所感知。