肛门旁边有硬块有两种可能性最常见。

第一，是血栓性外痔是由于肛门局部的痔疮血管血栓形成或者血管破裂，血液淤积于皮下所导致的，会伴有局部的疼痛症状，表面呈紫黑色。血栓性外痔可以采取保守治疗，可以口服地奥司明片，外用马应龙痔疮膏控制症状。

如果经保守治疗效果不佳，可以考虑行手术治疗，可以血栓剥离术或者是血栓性外痔切除术。

第二，有可能是肛周脓肿。肛周脓肿会伴有局部硬结，伴红肿热痛症状，都需要行手术治疗才能完全治愈。