肝肿瘤是否要手术切除，主要取决于肝肿瘤的病理性质和病变大小，以及病情等严重程度多方面有关系。

对于良性的一些肝肿瘤，比如小于5cm的血管瘤、脂肪瘤、纤维瘤或者肝囊肿等，不需要进行手术切除，只需要动态观察病情的变化。一般没有明显的压迫、影响到肝功能的情况下，原则上可以进行保守治疗。

而对于原发性肝癌或者多发转移性肝肿瘤，这种情况原则上如果早期发现，需要进行外科手术切除，然后采取放疗、化疗等综合治疗手段，才能有效将恶性的肝肿瘤得到有效控制，适当延长患者生存期和治愈率。