肺动脉瓣轻度返流主要见于肺动脉瓣关闭不全。最常见的病因为继发性肺动脉瓣高压引起的肺动脉主干根部扩张,引起瓣环扩大,见于风湿性二尖瓣疾病、艾森曼格综合征等情况。
少净病因包括特发性和Marfan综合征等肺动脉扩张。肺动脉瓣原发疾病损害比较少见,可见于感染性心内膜炎、肺动脉瓣狭窄或法洛四联症等术后、类癌综合征和风湿性心脏病。肺动脉瓣关闭不全导致右心容量负荷过度,如果没有肺动脉高压,可以多年没有症状。
如果有肺动脉高压则可以加速右心衰竭的发生。多数病人因为原发疾病临床表现比较突出,肺动脉瓣关闭不全的临床表现被掩盖。只是偶尔通过心脏彩超或听诊检查能够被发现。它的治疗以治疗导致肺动脉高压的原发疾病为主,如缓解二尖瓣狭窄等。仅在严重的肺动脉瓣返流,导致难治性右心衰时,才可以考虑对瓣膜进行手术治疗。
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