恶心、呕吐不一定是心肌炎引起的。引起恶心呕吐的原因有很多，心肌炎只是引起恶心、呕吐常见的原因之一。

当发生心肌炎时，会有心肌细胞损伤，从而影响心脏的收缩和舒张功能，导致心脏的能力下降，同时也会引起肺循环以及体循环淤血。如果出现胃肠道缺血缺氧，或者胃肠道发生淤血，就会引起恶心、呕吐的症状。

所以当怀疑有心肌炎引起恶心、呕吐时，需要及时就医，完善心电图、心脏彩超、心肌酶学、血清病毒学以及心内膜活检等检查，明确病因，进一步指导治疗。