结核病刚开始也可能具有传染性。如果是开放性肺结核患者，在疾病初期没有经过抗结核治疗，痰中会含有大量的结核分枝杆菌，也可能造成他人的感染。

肺结核是结核病的主要传染源，尤其是未经治疗的开放性肺结核患者。当患者咳嗽、打喷嚏或者是情绪高昂地讲话时，喷出的飞沫会含有大量的结核分枝杆菌，当被健康人吸入后就可以造成感染。感染后患者会有发热、乏力、盗汗、周身不适等症状。

如果是肺结核，患者会有咳嗽、咳痰等呼吸道症状。如果患者经过早期的抗结核治疗，结核菌会得到迅速地抑制，会转为涂阴肺结核，传染性很低。