20天来1次例假，说明月经周期比较短，多属于异常的现象。如果是女生在初潮时，偶尔出现月经20天来1次，属于常见的现象，这种情况不属于异常。正常的月经周期在28天左右，前后不超过7天都属于正常范围。

20天来1次例假是月经不调的表现，多数是因为雌、孕激素分泌异常导致。也有可能是子宫内膜较薄、子宫占位性病变、卵巢功能异常等引起，需要行妇科彩超、激素六项测定、宫腔镜检查等明确具体原因。

如果不及时进行干预和调理，有可能会造成月经失调现象继续加重，甚至会导致女性出现不孕、过早闭经等发生。