走路小腿骨疼痛主要见于以下方面的原因：

1.小腿骨膜炎引起的。主要是过度的劳累、急性的损伤导致小腿的骨膜受到牵拉，局部产生了无菌性的炎症，表现为小腿骨头的疼痛。

2.小腿骨的骨质性疾病。比较常见的有骨质疏松、骨肿瘤或者骨结核等。在走路时小腿骨需要承受较大的负荷和外力，如果存在着上述的疾病，骨质受到了破坏或者损伤，会引起疼痛的症状。

3.神经受到压迫引起的。比较多见的有坐骨神经痛和腰椎间盘突出。在神经受到压迫以后小腿骨周围的组织会出现明显疼痛，部分表现为小腿骨头的疼痛。

所以，在走路时出现小腿骨头疼痛，要及时给予相应的拍片、CT、下肢的肌电图等检查，明确具体的病因后进行针对性治疗。