静脉血栓形成有两种一是血栓性静脉炎,它是指炎症为首发而血栓形成是继发的。另一个是静脉血栓形成它是指血栓形成为首发现象,静脉壁的炎症过程是继发的,以下肢深静脉血栓形成最为常见。
血流缓慢,凝血亢进。静脉内膜变化是静脉血栓的三个重要因素。
血流缓慢,首先老年人体力较差。活动较少,卧床机会多,从而减弱了静脉回流的肌肉弹力作用。此外老年人患心脏病的较多,心脏功能较差,心搏出量明显减少,造成体循环淤血。
凝血机制亢进表现为血液凝固性增高。纤维蛋白原活性增加,纤维蛋白溶解活性减低和血小板聚集力增加。这些老化改变均有利于血栓形成。
静脉内膜的变化。静脉老化表现为内膜粗糙、静脉瓣萎缩,容易在瓣膜下方静脉窦处发生血小板黏附形成血栓。静脉起搏导管和电机亦可造成静脉内膜损伤。动脉血栓大多是在动脉粥样硬化的基础上形成。由于动脉中血流速度高,所以即使凝血过程中被激活,在局部也不能继续足够的凝血酶,只有在动脉粥样硬化斑块破溃内皮细胞受到损伤时,才会使血小板黏附聚集,造成管腔狭窄,使得局部继续有效浓度的凝血酶,凝血酶,使纤维蛋白原转变成纤维蛋白而形成血栓。
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