二尖瓣狭窄的病人并不一定都会出现杂音，当然大部分的二尖瓣狭窄病人，可以出现杂音。

二尖瓣狭窄的特征性杂音为心尖部舒张中晚期低调的隆隆样杂音，在左侧卧位容易听到，比较局限，常常伴有舒张期震颤。

有一部分二尖瓣狭窄的患者，如果存在胸壁增厚、肺气肿、低排血量状态以及二尖瓣重度狭窄的时候，在这些情况下，可能听不到二尖瓣狭窄的舒张期杂音。

对于这种情况，要进一步行心脏彩超以明确诊断。