咳嗽久了后背疼，可能是由于肺部炎症牵连引起胸膜炎症刺激，而出现后背疼痛。除此以外，还可能与反复的剧烈咳嗽，致后背肌肉拉伤所引发的疼痛。

除此以外，不排除有其他合并症导致的后背疼痛，如胆囊炎引起的右肩背部放射痛、心绞痛或心肌梗死等所致的左肩背部放射痛。当出现后背痛时还应结合其他症状综合判断，必要时完善胸部CT、心电图、腹部彩超、血常规、肌钙蛋白等进一步明确。

对于是胸膜炎引起的后背疼，应注意给予抗感染治疗，以及止咳、化痰等对症处理。对于肌肉拉伤者应注意休息，治疗引起咳嗽的原发病。