便秘伴有拉血有可能是痔疮所引发。如果患者便血颜色呈鲜红色，表现为无痛性便后滴血或者喷射性出血、便血量偏多，并且伴有排便时肛门肿物脱出就应首先考虑是痔疮出血。患者可以通过使用痔疮栓等用药保守治疗控制便血症状，严重的需要行手术治疗。

但并非所有的便秘伴有拉血都是因为痔疮所引发，也有可能是其他疾病。如果患者便血颜色呈鲜红色、量偏少，并且伴有排便时肛门疼痛症状，应首先考虑是肛裂出血，在缓解便秘症状的同时局部使用痔疮栓治疗。

当然，也有可能是直肠内的一些疾病所引发的症状，所以，患者需要去医院就诊检查，明确引发便秘以及便血的原因，再采取相应的治疗。