对于老年人心竭的患者,你想确定心衰的诊断或者了解心衰到了什么程度明确他的病情。都需要做下面的检查。
1.心电图:主要反映心脏的各种情况,常可提示心律失常、冠心病等引起心衰的原发疾病。这是首要的、必须要做的检查。
2.X线检查:可显示肺淤血和肺水肿。现在条件比较好的患者,都是直接做双肺CT检查了。
3.超声心动图:可了解心脏的结构和功能、心瓣膜状况、是否存在心包病变、有没有急性心肌梗死的机械并发症、室壁运动失调、左室射血分数下降。
4.动脉血气分析:监测动脉氧分压(PaO2)、二氧化碳分压(PaCO2)。有助于了解是否存在呼吸衰竭、酸碱平衡失调。
5.实验室检查:血常规和血生化检查,如心肌酶、电解质、肾功能、血糖、白蛋白及高敏C反应蛋白。
6.心衰标示物:诊断心衰的公认的客观指标为B型利钠肽(BNP)和N末端B型利钠肽原(NT-proBNP)的浓度增高,这两个指标的升高就可以客观性的诊断为心衰诊断提供比较公信率gongxinlv比较高的证据。
7.心肌坏死标示物:检测心肌受损的特异性和敏感性均较高的标示物是心肌肌钙蛋白T或I(CTnT或CTnI)。这两个指标升高提示心肌细胞坏死,因这两个是坏死后心肌才被释放出来提示心衰可能损伤到了一定程度。
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