围产期心肌病和心衰的区别主要有以下几个方面：

首先，病因方面。围产期心肌病指的是既往没有心脏病史的孕产妇，在妊娠最后的一个月到产后五个月之内发生的心肌受累性疾病。主要与妊娠期高血压、高龄妊娠、贫血、蛋白尿等因素有关。而心衰多是由于器质性心脏疾病导致的，如感染性心内膜炎、风湿性心脏病、冠心病、高血压等疾病。

其次，治疗有所不同。围产期心肌病主要注重是孕妇的情绪调整、饮食调理，有呼吸困难、心悸症状时可适当吸氧、休息等。而心衰的治疗包括原有基础疾病的治疗，以及视患者情况应用利尿剂、血管扩张剂等，减少有效循环血容量，缓解心衰症状。